Asociación Internacional de Galdosistas, Inc.

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La cuota anual es de $17.00 (U.S), $10 para socios jubilados y estudiantes graduados.
Favor de enviar la cuota por correo a:

Lisa Nalbone
Secretaria-Tesorera, AIG
Department of Modern Languages-CNH523
University of Central Florida
P.O. Box 161348
Orlando, FL 32816
U.S.A.

Nombre: ________________________________________________________

Email: __________________________________________________________

Dirección profesional: ______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

Dirección particular________________________________________________

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Forma de pago

Socios de los Estados Unidos pueden pagar o por cheque o por tarjeta de crédito.
Favor de escribir el cheque a pago de: Asociación Internacional de Galdosistas, Inc.
Tarjeta de crédito Núm. ____________________________
Nombre exacto que figura en la tarjeta: ___________________________________
Visa ____ Mastercard ____
Fecha de vencimiento ________________________
Cantidad pagada_____________

 

Socios de otros países necesitan pagar por tarjeta de crédito:
Tarjeta de crédito Núm. ____________________________
Nombre exacto que figura en la tarjeta: ___________________________________
Visa ____ Mastercard ____
Fecha de vencimiento ________________________
Cantidad pagada_____________

 

FIRMA: _________________________________________________________________