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Es importante evitar la administración de medicamentos que puedan prolongar el intervalo QTc, como vardenafilo, en pacientes con factores de riesgo importantes, como por ejemplo, hipopotasemia, prolongación congénita del intervalo QT, administración concomitante de medicamentos antiarrítmicos clase IA por ejemplo, quinidina, procainamida o clase III por ejemplo, amiodarona o sotalol.

Efectos en la visión Se han notificado alteraciones de la visión y casos de neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica NOAI-NA relacionados con la toma de Levitra y otros inhibidores de la PDE5. Como esto puede ser relevante para todos los pacientes expuestos a vardenafilo, se debe advertir al paciente de que en caso de notar alteraciones de la visión de forma repentina debe interrumpir el tratamiento con Levitra y consultar inmediatamente con su médico ver sección 4.

Efectos en el sangrado Estudios in vitro con plaquetas humanas indican que vardenafilo por sí solo no posee efectos antiagregantes. No obstante, a concentraciones altas supraterapéuticas , vardenafilo potencia el efecto antiagregante del dador de óxido nítrico, nitroprusiato sódico. Aspartamo Este medicamento contiene 1,80 mg de aspartamo en cada comprimido bucodispersable de 10 mg.

El aspartamo contiene una fuente de fenilalanina que puede ser perjudicial en caso de padecer fenilcetonuria FCN , una enfermedad genética rara en la que la fenilalanina se acumula debido a que el organismo no es capaz de eliminarla correctamente.

Este medicamento contiene 7,96 mg de sorbitol en cada comprimido bucodispersable de 10 mg. Por lo tanto, los inhibidores de estas isoenzimas pueden reducir el aclaramiento de vardenafilo.

Estudios in vivo La administración concomitante de indinavir mg tres veces al día , un inhibidor de la proteasa del VIH e inhibidor potente del CYP3A4, con vardenafilo 10 mg comprimidos recubiertos con película produjo un incremento de 16 veces en el AUC de vardenafilo y de 7 veces en la Cmax de vardenafilo.

La administración concomitante de vardenafilo 5 mg con ritonavir mg dos veces al día produjo un incremento de 13 veces en la Cmax y de 49 veces en el AUC de vardenafilo. Ritonavir prolongó significativamente la semivida de vardenafilo hasta 25,7 horas ver sección 4.

La administración concomitante de ketoconazol mg , un potente inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo 5 mg produjo un incremento de 10 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 4 veces en la Cmax de vardenafilo ver sección 4. Debe evitarse el uso concomitante de vardenafilo con inhibidores potentes del CYP3A4, tales como itraconazol y ketoconazol por vía oral ver secciones 4.

La administración concomitante de eritromicina mg tres veces al día , un inhibidor del CYP3A4, con vardenafilo 5 mg produjo un incremento de 4 veces en el AUC de vardenafilo y un incremento de 3 veces en la Cmax. Aunque no se ha realizado un estudio de interacción específico, cabe esperar que la administración concomitante de claritromicina produzca efectos similares en el AUC y Cmax de vardenafilo. Cuando se utiliza en combinación con un inhibidor moderado del CYP3A4, como por ejemplo, eritromicina o claritromicina, puede ser necesario un ajuste de la dosis de vardenafilo ver secciones 4.

La cimetidina mg dos veces al día , un inhibidor inespecífico del citocromo P, no tuvo efecto en el AUC y la Cmax al administrarse conjuntamente con vardenafilo 20 mg a voluntarios sanos. Efectos de vardenafilo sobre otros medicamentos No existen datos sobre la interacción de vardenafilo con inhibidores inespecíficos de la fosfodiesterasa como la teofilina o el dipiridamol.

Estudios in vivo En un estudio en 18 varones sanos, al administrar vardenafilo 10 mg a diferentes intervalos de tiempo entre 1 h y 24 h antes de una dosis sublingual de nitroglicerina 0. A la dosis de 20 mg, vardenafilo potenció el efecto hipotensor de la nitroglicerina sublingual 0,4 mg tomada al cabo de 1 y 4 horas de la administración de vardenafilo en sujetos sanos de mediana edad.

Nicorandil es un híbrido entre un activador de los canales de potasio y un nitrato. Debido a su componente nitrato, tiene el potencial de presentar una interacción grave con vardenafilo. Algunos medicamentos pueden causar problemas, en especial los siguientes: Nitratos, medicamentos para la angina de pecho o que liberan óxido nítrico, como el nitrito de amilo.

La toma conjunta de estos medicamentos y Levitra puede afectar gravemente a su presión arterial. Medicamentos para el tratamiento de las arritmias cardiacas, como por ejemplo, quinidina, procainamida, amiodarona o sotalol. Ritonavir o indinavir, medicamentos para el VIH. Eritromicina o claritromicina, antibióticos macrólidos. Alfabloqueantes, un grupo de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial y el aumento de tamaño de la próstata como en la hiperplasia benigna de próstata.

No utilice Levitra comprimidos bucodispersables en combinación con otro medicamento para el tratamiento de la disfunción eréctil, incluido Levitra comprimidos recubiertos con película. Toma de Levitra con alimentos, bebidas y alcohol Puede tomar Levitra comprimidos bucodispersables con o sin alimentos, pero no tome este medicamento con líquido.

No beba zumo de pomelo cuando tome Levitra, ya que puede interferir con el efecto normal del medicamento. Tomar bebidas alcohólicas puede empeorar los problemas de erección.

Levitra no debe utilizarse en mujeres. Levitra 10 mg comprimidos bucodispersables contiene Aspartamo y Sorbitol Aspartamo: Este medicamento contiene 1,80 mg de aspartamo en cada comprimido bucodispersable de 10 mg. Si sufre una enfermedad que pueda causar erecciones que no desaparezcan priapismo.

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Toma de Levitra con alimentos, bebidas y alcohol Puede tomar Levitra con o sin alimentos, pero es preferible no hacerlo después de una comida copiosa o con un alto contenido en grasas porque el efecto puede retrasarse. No beba zumo de pomelo cuando tome Levitra, ya que puede interferir con el efecto normal del medicamento. Tomar bebidas alcohólicas puede empeorar los problemas de erección. Levitra no debe utilizarse en mujeres.

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Referencias: Khera, M. International journal of impotence research. Factores de riesgo. Archivos Españoles de Urología. Si ha padecido recientemente un accidente isquémico cerebral o un ataque al corazón. Si tiene o ha tenido la tensión arterial baja, o si la tuvo en el pasado. Si tiene antecedentes familiares de enfermedades oculares degenerativas como la retinitis pigmentosa. Si alguna vez ha sufrido pérdida de la visión debido a una lesión del nervio óptico causada por un aporte insuficiente de sangre y conocida como neuropatía óptica anterior isquémica no arterítica NOAI-NA.

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